低侵襲脊椎内視鏡手術（UBE）

診療科・部門紹介

ＵＢＥは脊椎（背骨）の病気を治療する為の新しい低侵襲脊椎内視鏡手術です。この方法は患者さんへの身体的負担（手術による切開、剥離などの侵襲）を減らし、入院期間の短縮、早期の術後回復といった様々な利点があることからアジアを中心に近年、日本でも非常にニーズが高まっている最新の低侵襲脊椎内視鏡手技です。奈良県では、ほとんど実施されていませんが当院では施行している手術です。

UBE脊椎内視鏡の目的

1. 患者さんの体への負担の軽減

従来の手技法（顕微鏡手術）は約５㎝の皮膚切開および病変（脊髄神経硬膜）までの骨切除（背骨）、靭帯、筋肉の剥離、切除を行っており出血量も多く身体へのダメージ（侵襲）も大きいものでした。UBEでは約７mmと７mmの２つの皮膚切開のみで、一方から内視鏡を病変まで直接挿入し、もう一方で手術器械を病変まで直接挿入して手術を行います（下図参照）。別々で設置することで手術の操作性は格段にあがり安全に手術をすることができます。UBEは小さな皮膚切開で行うことができるので、出血はほとんどなく、筋肉・骨を出来る限り温存できるので。身体への負担が大幅に少なくなります。

2. より正確な治療ができる

ＵＢＥは、４K高解像度の内視鏡カメラかつ、30度斜視鏡という広い視野を有するカメラを使って微細な部分まで観察することができるので、病変（脊髄神経硬膜、およびその周辺）の場所を正確に確認し手術をすることが可能となります。

3. 早期社会復帰が期待出来る

手術の傷が小さいため、患者さんは早く日常生活に戻ることができます。
具体的には、腰椎椎間板ヘルニアでは３～５日間、腰部脊柱管狭窄症では5~7日間くらいでの入院期間となることが多いです。従来の顕微鏡手術に比して短縮できています。
（ただし、既往歴や高齢などの全身状態により入院期間は変更となることがあります。）

UBE脊椎内視鏡手術の利点

体への負担が少ない
小さな切開で手術をする為、手術後の痛みや出血のリスクが少なく安全性が高いです。
正確な治療部位へのアプローチ
内視鏡カメラで手術中に治療部位を詳しく確認しながら進めることが出来ます。（UBEでは、神経硬膜を非常に鮮明に見ることができます。従来の顕微鏡手術とは解像度がまったく異なります。）
腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症に非常に効果的
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症（背骨の神経等が通るトンネルが狭くなる病気）等、従来の顕微鏡手術治療に比して、多くの利点を持つ、新しい脊椎内視鏡手術です。